カウンセリングでご希望を伺いながら、鏡を使って仕上がりのイメージを確認します。
脂肪の突出量・くぼみの位置・骨格バランスを診察し、どの程度の脂肪を取り除くと自然な目元になるかを判断します。
経結膜脱脂（切らないクマ取り・たるみ取り）
経結膜脱脂（切らないクマ取り・たるみ取り）｜コアクリニック | 名古屋の鼻整形・二重整形・目元整形・クマ取りで選ばれる美容外科・美容整形
050-1725-5745
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経結膜脱脂（切らないクマ取り・たるみ取り）
経結膜脱脂は、目の下のふくらみの原因となっている眼窩脂肪を、まぶたの裏側（結膜側）から取り除く手術です。皮膚を切開しないため顔の表面に傷が残らず、比較的ダウンタイムが短いことが特徴です。
目の下のクマ・ふくらみ・たるみの改善を目的として行われ、脂肪を取り除くことで目の下の凹凸がなめらかになり、影ができにくくなることでクマの改善が期待できます。
目の下のクマの主な原因は「影」です。なぜなら、目の下にできたふくらみと段差によって光の当たり方が変わり、影ができることでクマのように見えるからです。
目の奥には眼球をクッション状に支えている眼窩脂肪があります。加齢や体質によってこの脂肪を支える膜（眼窩隔膜）がゆるむと、脂肪が前方に押し出されてきます。すると目の下にふくらみが生じ、その下に段差が生まれます。この段差に光が当たることで影が生じ、クマのように見えてしまいます。
経結膜脱脂では、目の下のたるみ（段差）がなくなることで影が消え、クマの改善が期待できます。
具体的には、まぶたの裏側から突出した眼窩脂肪に直接アプローチし、適切な量だけ取り除くことで目の下の凹凸をなめらかに整えます。段差がなくなることで影ができにくくなり、目元全体が明るくすっきりした印象になります。
ただし、クマはすべてが脂肪のふくらみによる「影グマ」とは限りません。皮膚の薄さによる「赤クマ・青クマ」や色素沈着による「茶クマ」など、原因が異なるケースでは経結膜脂肪除去だけでは改善しないこともあります。目元の構造を丁寧に診察した上で、適切な治療を選択することが重要です。
経結膜脱脂が適応になるのは、眼窩脂肪の突出によって目の下に凹凸が生じているケースです。以下のような悩みがある方に向いています。
目の下にふくらみがある
影による黒クマが目立つ
比較的若く、皮膚のたるみが少ない
顔の表面に傷を残したくない
ダウンタイムをできるだけ短くしたい
目の下のクマは複数の要素が絡み合っているため、すべての方に経結膜脱脂が適しているわけではありません。目元の状態によっては、以下のように他の施術が適応になります。
脂肪を取り除くだけでは、もともと存在していたくぼみが目立つことがあります。このようなケースでは裏ハムラ法や脂肪注入との組み合わせが適応になります。
経結膜脱脂は皮膚の余りを取り除く処置ではないため、たるみが強い場合は表ハムラ法や下眼瞼除皺術が適応になります。
くぼみに対しては脂肪注入やヒアルロン酸注入が適応になります。
経結膜脱脂と裏ハムラ法の違いは、脂肪を「取り除く」か「移動させる」かです。
経結膜脱脂が突出した脂肪を除去する手術であるのに対し、裏ハムラ法は脂肪をくぼみ部分に移動させる手術です。ふくらみとくぼみが同時に存在している場合、裏ハムラ法のほうが凹凸をなめらかに整えやすいというメリットがあります。一方で裏ハムラ法は技術的な難易度が高く、ダウンタイムも長くなる傾向があります。
経結膜脱脂と脂肪注入の違いは、「引き算」か「足し算」かです。
経結膜脱脂が余分な脂肪を取り除く引き算の治療であるのに対し、脂肪注入はくぼみにボリュームを補う足し算の治療です。くぼみが主な悩みの場合は脂肪注入が適応になり、ふくらみとくぼみが両方ある場合は組み合わせることもあります。
| 経結膜脱脂 | 裏ハムラ法 | 脂肪注入 | |
|---|---|---|---|
| 主な目的 | ふくらみを取り除く | 凹凸をならす | くぼみを補う |
| メリット | 傷跡が残らない・ダウンタイムが短め | ふくらみとくぼみを同時に改善できる | くぼみを自然に補える |
| デメリット | くぼみには対応できない | 技術難易度が高い・ダウンタイムが長め | 定着率に個人差がある |
| 向いている方 | ふくらみが主な悩み・たるみが少ない | ふくらみとくぼみが両方ある | くぼみが主な悩み |
クマ治療は、単に脂肪を取ればよいというものではありません。だからこそ当院では、以下の3つの点に徹底的にこだわり施術を行っています。
Core Clinic(コアクリニック)名古屋では、経結膜脱脂・裏ハムラ法・表ハムラ法・脂肪注入など、クマ治療の主要な術式すべてに対応しています。特定の施術しか行っていないクリニックでは、状態に合わない治療を勧めざるを得ないケースがありますが、当院ではすべての選択肢の中から目元の状態に最も適した治療を選択できます。
「脱脂だけ」「ハムラだけ」といった偏った提案はしません。
カウンセリング時の診断と施術を担当する医師が異なると、治療方針にズレが生じることがあります。Core Clinic名古屋では院長が一貫して担当するため、診察で確認した脂肪の位置・量・骨格の特徴をそのまま施術に反映できます。
目元は数ミリの違いで印象が変わる繊細な部位だからこそ、この一貫性が仕上がりの精度に直結します。
脂肪を取りすぎると、目元がくぼんで見える・中顔面が長く見える・涙袋が目立たなくなるといった変化が起こることがあります。これは目の下のボリュームが顔全体の立体感に影響するためです。
当院では単にクマをなくすことだけを目的とせず、目元の立体感や顔全体のバランスまで考慮した上で施術を行います。
切らないクマ取り（経結膜脱脂）は、わずかなデザインの違いが仕上がりの印象を左右する繊細な施術です。 江﨑医師は、もともとの状態やご希望だけでなく、顔全体との調和や長期的な自然さまで踏まえて施術を行っています。
Core Clinicでは、肩書きや派手さではなく、結果こそが信頼の本質だと考えています。 症例においても、仕上がりの傾向が安定しているか、デザインに一貫性と再現性があるか、 数年後も自然に成立するかを重視しています。切らないクマ取りにおいても、その場だけの変化ではなく、 長く見て違和感の少ない仕上がりを大切にしています。
| 医師名 | 江﨑 正俊 |
|---|---|
| 役職 | Core Clinic 院長 |
| SNS | Instagramはこちら Xはこちら |
| 経歴 | 2014年3月 名古屋大学卒業／2014年4月 名古屋第一赤十字病院 初期臨床研修医／2016年4月 産婦人科専攻医として勤務／2021年4月 大手美容外科 天王寺院・京都駅前院 院長歴任／2023年7月 e-clinic 名古屋院院長・大阪梅田西日本統括院院長・西日本統括医師／2025年10月 Core clinic 開院 |
| 資格・所属学会 | 医師免許／日本産婦人科学会専門医／日本がん治療認定医／日本美容外科学会正会員 |
| 得意分野 | 鼻整形／口元整形（人中短縮・口角挙上）／クマ治療（表・裏ハムラ）／目尻切開／グラマラスライン形成 |
Core Clinic名古屋の院長・江﨑正俊医師は、中顔面の施術において豊富な経験と高い技術力を持つドクターです。
名古屋大学医学部を卒業後、複数の大手美容外科グループで統括院長・技術指導医を歴任し、鼻整形やクマ治療を中心に1万件を超える症例を手がけてきました。クマ治療では経結膜脱脂・裏ハムラ法・表ハムラ法・脂肪注入のすべての術式に対応しており、その方の目元の状態に最も適した治療を選択できます。
「脂肪を取りすぎて老けた印象になる」「くぼみが残ってしまう」といった失敗を避け、目元の立体感や顔全体のバランスまで考慮した自然な仕上がりを追求する姿勢を大切にしています。カウンセリングから手術、術後の経過観察まですべて江﨑医師が一貫して対応します。
クマ取り（脱脂）を実施した後、くぼみが気になることがあります。このとき、ヒアルロン酸や脂肪注入、リジュランなど、さまざまな選択肢がありますが、何を入れるかは「くぼみの程度」と「皮膚の状態」によって判断が変わります。
くぼみ自体が軽度で、目の下のカーブがきれいに整っている場合、くぼみを埋めるとかえってカーブが崩れ、クマが戻る可能性があります。このような場合は、あえて埋めない方が良い仕上がりになることもあります。
一方、笑ったときのシワや皮膚のたるみが気になる場合は、くぼみではなく「余剰皮膚」が問題です。リジュランは皮膚に栄養を与えるものなので、皮膚のたるみには効果が低く、根本的な解決にはなりません。このような場合は、余剰皮膚を取る皮膚切除と、皮膚に張り感を与えるナノリッチの併用が適していることがあります。
くぼみを埋めるべきか、皮膚を取るべきかは、骨格、皮膚の状態、希望する変化によって異なるため、確認することを大切にしています。
目の下のクマやへこみが気になる方の中には、ヒアルロン酸注射や脱脂だけでは改善しにくいタイプがあります。それは、靭帯による食い込みが原因になっているケースです。
目の下には、眼窩脂肪が年々突出してくる一方で、靭帯が皮膚を引っ張り込んでいます。この靭帯は動かないため、ハの字の線ができ、その上に脂肪が乗る形になります。靭帯で食い込んでいる部分は、ヒアルロン酸を注射しても膨らみません。また、脱脂で脂肪を取ってしまうと、へこみを埋めるための脂肪がなくなってしまいます。
このような場合、靭帯を剥がして脂肪を移動させるハムラ法が適しています。脂肪を取るのではなく移動させることで、膨らみを減らし、へこみを埋め、段差を解消します。靭帯を剥がした後に脂肪を移動させることで、再度くっつくことを防ぎます。
単に脂肪を減らすだけでなく、構造的に段差を解消する必要があるケースでは、どの治療を選ぶかが仕上がりに大きく影響します。靭帯の食い込みがあるかどうかを確認することを大切にしています。
目の下の脂肪を取る施術（脱脂）を受けた後、へこみが残ってしまい、疲れた印象に見えることに悩んでいる方は少なくありません。特に以前はハムラ法（脂肪を移動させる方法）が普及しておらず、脱脂のみを行うケースが多かったため、その後へこみが残るケースがありました。
脱脂後のへこみを改善するには、何かを入れてボリュームを補う必要があります。医療的に安全と言われているのは、ヒアルロン酸と脂肪注入です。
ヒアルロン酸は手軽ですが、目の下に入れるとチンダル現象（青白く透けて見える現象）が起きやすく、色味の改善が難しい場合があります。一方、脂肪注入は黄色みのある色調のため、へこみを埋めると同時に、色味も自然に見えるメリットがあります。
ただし、脂肪注入には定着率の問題があります。注入した脂肪の約3割が定着し、残りは1〜3ヶ月かけて吸収されます。そのため、「コンシーラーで隠れる程度まで改善すればよい」「少しふっくらすればよい」という控えめな希望の方に適しています。
また、頬の脂肪量が少ない方や皮膚が薄い方は、大量に入れるとしこりが目立ちやすいため、控えめな量で進めることを大切にしています。必要であれば、半年後にリタッチすることも可能です。
他院でクマ取りの脱脂を受けた後、目頭側にくぼみや袋状の凹凸が出てしまい、修正を希望される方がいらっしゃいます。
多くの場合、脱脂で眼窩脂肪が十分に除去されているため、ハムラ法で移動させる脂肪がほとんど残っていません。
このような状態で靭帯だけを剥がしても、再び癒着して元に戻ってしまうリスクがあります。そのため、剥離した靭帯の下に適切なボリュームを入れることが重要です。
ただし、細かく砕いた脂肪注入では再癒着を防ぐには不十分な場合があり、ある程度の塊として脂肪を移植する必要があります。採取部位は、必要量、感染リスク、体への侵襲を総合的に判断します。耳介後部やお尻、バッカルファットなどの選択肢がありますが、当院では少量で済む場合は耳介後部を第一選択としています。また、同じ目の外側に残っている脂肪を移動させる方法もありますが、外側に新たなくぼみができるリスクがあるため、慎重に判断します。修正は可能ですが、どこから脂肪を持ってくるか、再癒着をどう防ぐかが仕上がりを左右します。
他院でクマ取りの脱脂を受けた後、目頭側にくぼみや袋状の凹凸が出てしまい、修正を希望される方がいらっしゃいます。多くの場合、脱脂で眼窩脂肪が十分に除去されているため、ハムラ法で移動させる脂肪がほとんど残っていません。
このような状態で靭帯だけを剥がしても、再び癒着して元に戻ってしまうリスクがあります。そのため、剥離した靭帯の下に適切なボリュームを入れることが重要です。ただし、細かく砕いた脂肪注入では再癒着を防ぐには不十分な場合があり、ある程度の塊として脂肪を移植する必要があります。
採取部位は、必要量、感染リスク、体への侵襲を総合的に判断します。耳介後部やお尻、バッカルファットなどの選択肢がありますが、当院では少量で済む場合は耳介後部を第一選択としています。また、同じ目の外側に残っている脂肪を移動させる方法もありますが、外側に新たなくぼみができるリスクがあるため、慎重に判断します。
修正は可能ですが、どこから脂肪を持ってくるか、再癒着をどう防ぐかが仕上がりを左右します。
・施術名：眉下切開、ROOF切除、経結膜脱脂、目頭切開、めじタレセット(目尻切開＋タレ目形成)
・施術内容：眉下切開は、眉毛の下を切開して余分な上まぶたの皮膚を切除し、たるみを改善する施術です。ROOF切除は、上まぶたの奥にある眼輪筋下脂肪を切除し、上まぶたの厚みを軽減する施術です。経結膜脱脂は、下まぶたの裏側から眼窩脂肪を取り除き、目の下のふくらみを改善する施術です。目頭切開は、蒙古ひだを切開して目の横幅や目元のバランスを整える施術です。目尻切開は、目尻側を切開して目の横幅を広げ、目元のバランスを整える施術です。タレ目形成は、下まぶたの組織を調整して目尻側を下げ、やわらかな目元に整える施術です。
・リスク副作用：腫れ、赤み、内出血、痛み、感染、出血、左右差、傷跡、結膜浮腫、目の乾燥、つっぱり、外反・内反、後戻り、イメージとの相違など
・施術料金：眉下切開 280,000円（税込）＋ROOF切除 96,000円（税込）＋裏ハムラ 120,000円（税込）＋目頭切開 200,000円（税込）＋めじタレセット 380,000円（税込）
※部分モニター価格／※麻酔代別
| 経過日数 | リスク・副作用 | ダウンタイムの経過 | 術後の注意点 |
|---|---|---|---|
| 手術当日 | 腫れ・痛み・内出血・出血・むくみ | 手術直後は腫れや痛みが出やすい時期です。目元に違和感やつっぱり感を感じることがあります。 | 手術当日はできる限り安静に過ごしてください。帰宅後は背中を少し高くして休むと、腫れの軽減につながります。長時間の読書、スマホ、パソコン作業は控えてください。首から下のシャワーは当日から可能ですが、顔は濡らさないようにしてください。 |
| 術後1〜2日 | 腫れ・痛み・内出血・赤み・違和感 | 腫れや痛みが出やすく、内出血が目立ち始めることがあります。手術部位を冷やすことで、腫れや痛みの軽減につながります。 | 手術部位を清潔な保冷剤やタオルでやさしく冷やしてください。冷却は当日〜2日間が目安です。傷口に貼っている茶テープは、術後24時間後に剥がしてください。洗顔は医師の指示があれば48時間後から可能です。 |
| 術後3〜7日 | 腫れ・内出血・痛み・違和感・感染 | 腫れや内出血が続く時期です。数日〜2週間程度は腫れや内出血が残ることがあります。 | 処方された点眼薬や内服薬は指示通りに使用してください。目薬は清潔な状態で使用してください。入浴、激しい運動、飲酒は腫れや出血を悪化させる可能性があるため、1週間程度控えてください。コンタクトレンズは1週間程度控えてください。 |
| 術後1週間 | 腫れ・内出血・左右差・傷口の違和感 | 腫れや内出血は少しずつ落ち着き始めます。左右で腫れの引き方に差が出るため、一時的に左右差を感じることがあります。 | 1週間後からアイメイクが可能です。傷口や目元を強くこすらないようにしてください。紫外線による色素沈着を防ぐため、サングラスやUVカット眼鏡の使用がおすすめです。脂肪採取を行った場合は、脂肪採取部を軽くマッサージしてください。痛みが強い場合は無理に行わず、さする程度にしてください。 |
| 術後2週間 | 腫れ・内出血・むくみ・硬さ・違和感 | 腫れは術後2週間で7〜8割ほど落ち着いてきます。内出血も時間の経過とともに目立ちにくくなります。 | 脂肪採取を行った場合は、2週間目からやや強めのマッサージを開始してください。硬くなった脂肪をほぐすイメージで行います。痛みが強い場合は無理に行わないでください。 |
| 術後1か月 | 硬さ・違和感・つっぱり感・引きつれ感 | 切開部位や脂肪採取部に硬さや違和感が残ることがあります。拘縮による硬さは1か月頃にピークを迎える場合があります。表情を作った際に、短時間の引きつれや痛みを感じることがあります。 | 時間とともに組織は柔らかくなり、症状も徐々に緩和していきます。マッサージやエステは術後1か月程度控えてください。 |
| 術後3〜6か月 | 硬さ・違和感・左右差・仕上がりの変化 | 腫れ、硬さ、違和感が徐々に落ち着き、仕上がりが安定していきます。最終的な仕上がりは3〜6か月かけて安定します。 | ダウンタイム中は左右差を感じることがありますが、腫れの落ち着き方には左右差があります。人間の目元にはもともと左右差があるため、完全な左右対称にはなりません。気になる症状が続く場合は、経過診察時にご相談ください。 |
術後には腫れ・むくみ・内出血が生じることがあります。目元は毛細血管が多いため白目の部分に内出血が広がることがありますが、多くの場合1〜2週間で自然に吸収されます。
経結膜脱脂で最も注意が必要なリスクです。必要以上に脂肪を除去すると目元が凹んで見えたり老けた印象になったりすることがあります。当院では脂肪量を一律に取り除くのではなく、骨格やくぼみの状態を確認しながら除去量を丁寧に調整しています。
脂肪のふくらみがなくなることで、もともと存在していたくぼみや皮膚の薄さが目立つことがあります。皮膚が薄い方では筋肉や血管が透けて見える赤クマ・青クマが強調される場合があります。このようなケースでは脂肪注入などの組み合わせを検討します。
デザイン
カウンセリングでご希望を伺いながら、鏡を使って仕上がりのイメージを確認します。
脂肪の突出量・くぼみの位置・骨格バランスを診察し、どの程度の脂肪を取り除くと自然な目元になるかを判断します。麻酔・切開
まず点眼麻酔を行い、その後局所麻酔を追加します。
麻酔が十分に効いていることを確認した上で、下まぶたを軽く反転させ、まぶたの裏側（結膜）から数ミリ程度切開します。脂肪の除去
切開した部分から突出している眼窩脂肪を確認し、必要な量だけ丁寧に取り出します。
脂肪の取りすぎを防ぐため、状態を確認しながら少しずつ調整します。出血を抑えながら周囲の組織への負担を最小限に抑えて進めます。施術完了（抜糸不要）
結膜は再生力が高いため傷口は自然に閉じます。縫合・抜糸は不要で、処置が終わればそのまま施術完了です。
| 切らないクマ取り（経結膜脱脂法） | 通常価格 180,000円 部分モニター価格 144,000円 |
| 目の下の皮膚切除（下眼瞼除皺術、必要に応じて眼窩脂肪除去） | 通常価格 300,000円 部分モニター価格 240,000円 |
| 切らないクマ取り（経結膜脱脂法）＋ヒアルロン酸：目の下1cc | 通常価格 230,000円 部分モニター価格 184,000円 |
| 切らないクマ取り（経結膜脱脂法）＋脂肪注入：目の下、ゴルゴライン | 通常価格 330,000円 部分モニター価格 264,000円 |
| 裏ハムラ法(外固定） | 通常価格 300,000円 部分モニター価格 240,000円 |
| 裏ハムラ法（内固定、septal reset含む） | 通常価格 390,000円 部分モニター価格 312,000円 |
| 表ハムラ法 | 通常価格 450,000円 部分モニター価格 360,000円 |
| 表ハムラ法 ミッドフェイススレッドリフト併用 | 通常価格 670,000円 部分モニター価格 536,000円 |
| ミッドフェイスリフト（中顔面リフト） 表ハムラ併用 | 通常価格 900,000円 部分モニター価格 720,000円 |
| 全顔モニター | 10%off |
| インタビューor/andダウンタイム写真自撮り | 10%off |
手術自体は20〜30分程度で終了します。カウンセリング・デザイン・術後説明を含めると、来院からお帰りまでは1〜2時間程度が目安です。
経結膜脱脂は日帰りで施術が受けられます。施術後は少し休んでいただいた後、そのままご帰宅いただけます。ただし麻酔の影響で一時的に視界がぼやけることがあるため、施術当日の車・バイクの運転は避け、公共交通機関をご利用ください。
明確な年齢制限はありません。年齢より目元の構造が適応の判断基準になります。比較的若い方では脂肪のふくらみが主な原因のクマが多く経結膜脱脂が適応になるケースがありますが、加齢による皮膚のたるみが強い場合は別の治療が適していることもあります。
一般的には術後数日〜1週間程度で再開できることが多いですが、目元の状態によって安全なタイミングが変わります。術後の診察時に医師に確認してください。
基本的に通院は不要ですが、腫れや回復の状態によって経過確認の診察が必要になる場合があります。まぶたの裏側から施術するため抜糸は不要です。気になる症状があれば、予定の診察日を待たずにご相談いただけます。
メッセージ
はじめまして。CoreClinic(コアクリニック)院長の江﨑と申します。
私は今まで鼻整形、クマ取り、口元手術といった中顔面を中心に1万件を超える症例経験を積んできました。
患者様の理想をしっかりお伺いした上でベストな提案をすることを心がけており、カウンセリングから手術まで一貫して私が担当させていただきます。
お悩みの相談だけでも歓迎ですので、ぜひお気軽にカウンセリングにいらしてください。